病気にかかりやすい年齢の子どもが、心身ともに健やかに育つことを願って、
美唄市が医療費の一部を助成します。

 

医療費助成制度のお知らせ.pdf(425KB)

 平成２６年４月受診分から、未就学のお子さんの医療費全額助成が始まっています！

 チラシ(2MB)

 

１．助成の対象となる方

 美唄市にお住まいの小学生までのお子さん
ただし、生活保護を受けていたり、児童福祉施設に入所しているなど、
他の制度で医療の助成が受けられるお子さんを除きます。

 

※小学生のお子さんについては、所得制限(下記「所得限度額(PDF)」参照)があります。

 所得限度額(29KB)

 

 

２．助成の範囲

 ◎入院・外来(調剤含む)・訪問看護にかかる医療費
　(健康保険が適用される医療費に限ります）

　※小学生については、入院（医科・歯科）及び訪問看護にかかる医療費が
　　 助成の対象となり、外来（調剤含む）の医療費は助成されません。
　※保険外診療分や薬の容器代、文書料、食事代などは助成されません。

 

 

３．助成の内容

医療機関等を受診したときの医療費(保険適用分)の自己負担額のうち、
次の一部負担金を除いた額を助成します。
  　
《一部負担金の額》
１．未就学のお子さん・・・一部負担金なし（全額助成）
２．小学生のお子さん
　　■課税世帯の方・・・医療費の１割（月額上限額：57,600円（４回目以降44,400円））
　　■非課税世帯の方・・・初診時一部負担金（医科580円、歯科510円）

 

 

４．手続きに必要なもの

 医療費の助成を受けるためには、受給資格の認定申請が必要です。
次のものをお持ちになり、市役所１階１番窓口で手続きをしてください。
受給資格が認定された方には、受給者証を交付します。
医療機関にかかるときは、健康保険証と一緒に受給者証を窓口に提示すると、
その場で上記の助成が受けられ自己負担が軽減されます。 

  

１．印鑑
２．お子さんの健康保険証
３．前年の所得と課税状況が分かる書類(次のうちいずれか)
　　(1)所得・課税証明書
　　　（収入額、所得額、所得控除・扶養人数の内訳、市・道民税額が記載されているもの）
　　(2)給与所得等に係る市(区･町･村)民税・道(都･府･県)民税特別徴収税額の決定(変更)通知書
　　　（長い帯状の用紙で､給与の支払者から配布されるもの）　
　　(3)市(区･町･村)民税・道(都･府･県)民税　納税通知書

 

 ※３．については、生計維持者が今年（申請が１月から７月のときは前年）の１月１日現在
　 美唄市にお住まいでない場合のみ提出が必要です。詳しくは担当までお問い合わせください。

 

 

５．受給者証の更新について

 受給者証の有効期限は、毎年７月31日です。
８月１日から使える新しい受給者証は、７月下旬にお送りしています。
自動更新ですので、特に手続きは必要ありません。
ただし、次に該当する方は自動更新できないため別途手続きが必要となります。
手続きが必要な方には、６月下旬に案内文書にてお知らせします。

◎転入や単身赴任などで、生計を主に維持している方の住民税が美唄市以外で課税されている方
◎税申告をしていない方　など

 

※ただし、小学生は自動更新を行っていないため、必要に応じ申請をしていただく必要があります。 

 

 

６．払い戻しの申請について

 受給者証は、北海道内のほとんどの医療機関で使うことが出来ますが、
一部対応していないところがあります。
また、道外の医療機関では受給者証を使うことが出来ません。
このような医療機関で受診したときや、受給者証を忘れてしまったとき、
特定疾患等他の公費負担医療を受けているときなどは、いったん窓口で
自己負担額(医療費助成を受ける前の額)を請求される場合があります。
このとき支払った自己負担額については、後日申請により払い戻ししますので、
次のものをお持ちのうえ、受診月の翌月から２年以内に市役所１階１番窓口で手続きをしてください。
 
(1)領収書原本
(2)受給者の健康保険証
(3)印鑑(朱肉を使う印鑑)
(4)振込先(保護者名義)の口座番号の分かるもの

 

 

７．幼稚園や保育所、学校等でケガをした時は

 通常、日本スポーツ振興センターが行う『災害共済給付制度』の対象となります。

 保育所、幼稚園、学校等で発生した事故等によるケガ、疾病等の場合は、
医療費助成の対象外となります。
「乳幼児等医療費受給者証」は使用せず、窓口での支払いを済ませてください。
このとき支払った医療費については、学校等を通じて申請を行うと、
災害給付金として自己負担した全額＋総医療費の１割が支給されます。
万が一、災害給付と医療費助成の両方を受けてしまった場合、
美唄市に返還していただくこととなりますのでご注意ください。

 

 

８．こんなときは届出を

 受給者証の交付を受けた後に、次のような異動があったときは、必ず届出をしてください。

　◎住所、氏名が変わったとき
　◎加入している健康保険が変わったとき
　◎生計を主として維持する方が変わったとき
　◎生活保護を受けるようになったとき
　◎美唄市外に転出するとき
　◎受給者本人が死亡したとき